Czym jest SIBO?
SIBO (z ang. small intestinal bacterial overgrowth), jest zespołem przerostu bakteryjnego jelita cienkiego lub/i występowanie nietypowego ich rodzaju w jelicie cienkim.
Co to oznacza?
Bakterie, które normalnie bytują w jelicie grubym znajdują się w nietypowym dla siebie miejscu, jelicie cienkim, gdzie nie powinny występować w ogóle lub w mniejszych ilościach.
W 2020 r. sformułowano nową definicję SIBO, która określa je jako zespół kliniczny, w którym występuje nadmiar bakterii w jelicie cienkim, lub pojawienie się bakterii, które normalnie występujących w jelicie grubym oraz gdzie występują symptomy ze strony jelita grubego.
Dlaczego wykonanie pełnego testu wodorowo – metanowego jest tak ważne?
Wyróżniamy klika typów SIBO:
- wodorowe, dla którego charakterystyczne jest występowanie biegunek
- metanowe – z przewagą zaparć
- siarkowodorowe –najczęściej występują zaparcia
- mieszane – metan oraz wodór, gdy występują zarówno biegunki jak i zaparciaWykonując wyłącznie test wodorowy nie jesteśmy w stanie wdrożyć właściwego leczenia, suplementacji i dietoterapii, gdyż nie wiemy z czym mamy do czynienia.
W 2020 r. przerost metanu zyskał swoja nazwę – Renamed Intestinal Methanogen Overgrowth (IMO), gdyż nieprecyzyjne było nazywanie go przerostem bakteryjnym, ponieważ w tym przeroście mamy do czynienia z archeonami.
Jeśli chodzi o SIBO siarkowodorowe, to jest ono bardzo trudne do zdiagnozowania.
W tej chwili jedno laboratorium na świecie prowadzi diagnostykę (testy oddechowe) w tym zakresie. Wykonując test wodorowo-metanowy można jednak zauważyć charakterystyczny dla siarkowodoru „płaski” wykres. Tutaj pozostawiamy wynik do oceny wykwalifikowanego personelu.
Objawami SIBO mogą być:
- wzdęcia, gazy
- ból
- biegunka lub zaparcia
- dyskomfort w jamie brzusznej
Dodatkowo mogą to też być:
- złe wchłanianie – utrata masy ciała, niedokrwistość, niedożywienie, czasem pomimo prawidłowego odżywiania i suplementacji
- stolce tłuszczowe
- uszkodzenie wątroby
- tężyczka
- mgła mózgowa
- trądzik różowaty
- refluks
- alergie i nietolerancje
- zespół niespokojnych nóg RLS
- stan zapalny śluzówki żołądka
- problemy z psychiką
- przewlekłe zmęczenie
- hipokalcemia – niedobór witaminy D
- niedobory witaminy B12
Szacuje się, że choroba dotyczy 2,5 – 22% populacji.
Leczenie SIBO opiera się na kompleksowym podejściu do tego złożonego problemu, które obejmuje leczenie, dietoterapię, fizykoterapię oraz pracę nad stresem.
Aktualnie jedyną nieinwazyjną metodą badania w kierunku SIBO jest test oddechowy. Najpełniejszy obraz daje wspomniany wyżej test wodorowo-metanowy (WTO) z obciążeniem laktulozą. Pozwala on zbadać ilość wodoru i metanu w wydychanym powietrzu, określić profil SIBO i jego nasilenie.