Klinika SIBO > Czym jest SIBO?

Czym jest SIBO?

SIBO (z ang. small intestinal bacterial overgrowth), jest zespołem przerostu bakteryjnego jelita cienkiego lub/i występowanie nietypowego ich rodzaju w jelicie cienkim.

Co to oznacza?

Bakterie, które normalnie bytują w jelicie grubym znajdują się w nietypowym dla siebie miejscu, jelicie cienkim, gdzie nie powinny występować w ogóle lub w mniejszych ilościach.

W 2020 r. sformułowano nową definicję SIBO, która określa je jako zespół kliniczny, w którym występuje nadmiar bakterii w jelicie cienkim, lub pojawienie się bakterii, które normalnie występujących w jelicie grubym oraz gdzie występują symptomy ze strony jelita grubego.

Dlaczego wykonanie pełnego testu wodorowo – metanowego jest tak ważne?

Wyróżniamy klika typów SIBO:

  1. wodorowe, dla którego charakterystyczne jest występowanie biegunek
  2. metanowe – z przewagą zaparć
  3. siarkowodorowe –najczęściej występują zaparcia
  4. mieszane – metan oraz wodór, gdy występują zarówno biegunki jak i zaparciaWykonując wyłącznie test wodorowy nie jesteśmy w stanie wdrożyć właściwego leczenia, suplementacji i dietoterapii, gdyż nie wiemy z czym mamy do czynienia.

W 2020 r. przerost metanu zyskał swoja nazwę – Renamed Intestinal Methanogen Overgrowth (IMO), gdyż nieprecyzyjne było nazywanie go przerostem bakteryjnym, ponieważ w tym przeroście mamy do czynienia z archeonami.

Jeśli chodzi o SIBO siarkowodorowe, to jest ono bardzo trudne do zdiagnozowania.

W tej chwili jedno laboratorium na świecie prowadzi diagnostykę (testy oddechowe) w tym zakresie. Wykonując test wodorowo-metanowy można jednak zauważyć charakterystyczny dla siarkowodoru „płaski” wykres. Tutaj pozostawiamy wynik do oceny wykwalifikowanego personelu.

Objawami SIBO mogą być:

  • wzdęcia, gazy
  • ból
  • biegunka lub zaparcia
  • dyskomfort w jamie brzusznej

Dodatkowo mogą to też być:

  • złe wchłanianie – utrata masy ciała, niedokrwistość, niedożywienie, czasem pomimo prawidłowego odżywiania i suplementacji
  • stolce tłuszczowe
  • uszkodzenie wątroby
  • tężyczka
  • mgła mózgowa
  • trądzik różowaty
  • refluks
  • alergie i nietolerancje
  • zespół niespokojnych nóg RLS
  • stan zapalny śluzówki żołądka
  • problemy z psychiką
  • przewlekłe zmęczenie
  • hipokalcemia – niedobór witaminy D
  • niedobory witaminy B12

Szacuje się, że choroba dotyczy 2,5 – 22% populacji.

Leczenie SIBO opiera się na kompleksowym podejściu do tego złożonego problemu, które obejmuje leczenie, dietoterapię, fizykoterapię oraz pracę nad stresem.

Aktualnie jedyną nieinwazyjną metodą badania w kierunku SIBO jest test oddechowy. Najpełniejszy obraz daje wspomniany wyżej test wodorowo-metanowy (WTO) z obciążeniem laktulozą. Pozwala on zbadać ilość wodoru i metanu w wydychanym powietrzu, określić profil SIBO i jego nasilenie.